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來源
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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 亞培出包連環爆 消基會質疑食安把關不力


消基會今天召開記者會,質疑亞培安素是給生病虛弱的人補充營養食用,卻三個月內兩次發生變質事件,衛福部食藥署遇到跨國企業就把關無力。食藥署說,討論是否赴美查廠中。

亞培安素日前發生塑膠瓶裝的產品變質事件,發布書面聲明表示將展開調查、釐清原因。消費者文教基金會今天召「亞培安素三個月內兩度變質我國食安法面對跨國企業就無力?」記者會,質疑食安把關瑕疵。消基會董事長雷立芬指出,亞培安素飲品鐵罐裝的產品,先是九月五日傳出媒體接獲消費者投訴,不只味道變酸,倒出後發現變質成豆腐渣狀;後來在衛生福利部食品藥物管理署的要求下,四十八小時內完成預防性下架,六項有疑慮產品下架二六四萬多罐,僅開罰新台幣十萬元。

她說,亞培安素在第一次產品變質事件時,食藥署接受廠商的自主調查結果,並非由公正的第三方機構執行;還有亞培也在官網對外聲明,亞培調查說是冷凝水滲入罐體,相關疑慮的凝聚物對健康無害,但是中華民國藥師公會全國聯合會是存疑的,擔心冷凝水可能有加入化學藥劑,對食安不利。

雷立芬也說,就消基會所悉,食藥署有透過美國在台協會(AIT)聯繫美國食品藥物管理局(FDA),請FDA對亞培查廠,目前也還不知道結果為何;以上種種疑慮存在,十月下旬,食藥署卻已准許亞培新製程的相關產品上架,恐怕對消費者健康把關不力。

食藥署相關官員接受媒體電話聯訪說明,食藥署有請廠商提出調查報告,報告中說明有針對冷凝水滴入的產製流程問題進行改善;其次,政府也在邊境加強查驗,剛輸入的前面幾批產品,每一批都做查驗。食藥署並說,食藥署在九月十一日請AIT聯繫美國FDA查廠,美國FDA在九月下旬前往查廠,根據AIT回覆食藥署詢問FDA查廠的結果是「沒有重大疏失」;目前食藥署也跟AIT討論是否需要由食藥署派員前往美國查廠中。






 打點滴比較快好? 其實有風險


民眾上吐下瀉、急性腸胃炎、或是發燒就醫,有時會希望打點滴,台語俗稱「吊大筒」。到底什麼情況下需要打點滴?而打點滴是否真能讓疾病比較快恢復?


好心肝門診中心主治醫師林倩宇曾在接受《好心肝》會刊諮詢時指出,打點滴在醫學上的名稱是「經由靜脈注射輸液」,也就是將水分、營養或某些藥物,從靜脈注入人體內。藥物或營養透過這種方式進入人體,比口服來得快,所以會給人一種「打點滴病比較快好」的印象。但是並非所有情況都可以打點滴,而且打點滴也有風險,並非「百利無一害」。


點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質,另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式,醫師會視病人病況,給予最合適的處方。急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉,一般而言,患者如果嘔吐情況不嚴重,還能喝水或清淡飲食,不見得要打點滴,因為靠自己進食補充水分及營養還是最好,如果太依賴靜脈注射攝取養分,久了會造成腸道黏膜萎縮,抵抗力及分泌功能下降,因此,只要能自行進食,都比注射點滴來得好。


注射點滴也有風險
一般民眾常有打點滴病情好得快的迷思,有些感冒發燒的病人很主動希望能打點滴,因為過去經驗讓他們感覺打了點滴會比較舒服。為什麼打點滴會讓人感覺較快減緩不適?一方面是發燒時體內水分蒸散速度較快,點滴給予快速而有效的水分補充;一方面是打點滴時,一定是躺在病床上或坐椅子休息,所以其實打點滴的舒適感很大一部分來自於強制休息,但我們卻歸功給點滴了。其實打點滴不是沒有風險,包括靜脈留置軟針(或稱靜脈留置軟管)可能造成注射部位疼痛或皮下組織損傷,嚴重者有可能靜脈發炎、感染。心臟或腎臟不好的人打點滴也可能造成負荷,因此能不打點滴,自行喝水進食是最好的,不需要承受上述風險。


早期有些醫療院所甚至會在點滴內直接加退燒藥,如阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)等,但因為藥物會有過敏性休克、腸胃出血、腎臟損傷等風險,所以現在已經很少這麼做了。


打點滴注意事項

◎點滴速度不能隨意調整
有時病人會嫌點滴滴太慢,想要趕快滴完以便趕快出院,但點滴需要快速輸注或慢速滴注、一天輸入幾包、總量多少,都是由醫護人員視病況調配的,不能隨意更改。以點滴內若有氯化鉀(鉀離子)為例,若輸注太快導致濃度過高,會造成心律不整,嚴重的話會危及生命,所以點滴的流速不能自行調整。

◎點滴輸液一定要比打針的位置高
吊點滴造成血液回流,在臨床上很常發生,有的病人上廁所時,不想推點滴架而直接用手提,不自覺將點滴放低了,這樣就很容易造成管路回血,所以點滴輸液要一直維持在比較高的位置。


◎點滴打完可關掉同時通知醫護人員
很多人常擔心,點滴打完了,是不是要立刻找護理師來處理,否則空氣會跑進病人血管裡?其實不會,一來現在的點滴都有安全裝置,二來,因為人體正常的血管壓力會讓血液不斷往外流動,空氣不會跑進去,所以點滴滴完了不是十萬火急的事件,病人或家屬可以先自行關閉,同時通知醫護人員來處理。


◎注意打針部位是否有紅腫熱痛、血液回流等異常狀況
如果發現點滴速度異常、完全不滴,或是病人身上的靜脈軟管凹折、打針部位出現紅腫熱痛、跑針走位(針不在血管裡面了)、有回血現象可能會造成管路阻塞,請通知醫護人員處理。另外,凡在病人第一次接觸點滴或某種藥物的情況下,家屬請隨侍在側。注射後30分鐘內,病人若出現呼吸困難、起疹子,有可能是點滴藥物過敏,這些情況就應該趕緊通知醫護人員。


Q&A/疑惑解除補給站
Q為什麼準備打點滴時,護理師大多數是從病人「手背」上找血管?

A因為手背的靜脈血管比較清楚可見,是最好找血管的部位,且不像手肘、關節常常需要活動,會影響到留置針。不過這個部位皮膚很薄,病人會比較痛。比起手背,手臂外側是個更佳的選擇,只是這個部位找血管的難度比較高,就要考驗護理人員的技術了。

Q打點滴時,哪些情況下醫護人員會比較難找到血管放置留置針,需要病人及家屬體諒?

A身材肥胖的病人由於皮下脂肪肥厚,比較難找到血管;缺水或休克的病人,血管較扁,要放入軟管會有難度。此外,若是本來就因病常打針的人,長期下來血管變硬、變脆弱,打點滴的失敗率會比較高,需要病人及家屬體諒。假如周邊靜脈導管放置困難又有長期打點滴需求者,可考慮放置中央靜脈導管,直接將導管留置在人體較大的血管當中,常放的位置如脖子、鼠膝部、鎖骨下方等。
全文請見 https://pse.is/A9NSX















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