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不看報告就重做檢查!健保署:「這兩項」明年起健保不給付
[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源,衛生福利部中央健康保險署今(25)日正式宣佈,明年1月1日起,醫師開立電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)檢查單前,未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付,若遇連線中斷、影像上傳品質不佳,或不符此次看診條件,則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報,病患無須自費。
據健保署統計,檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI,一年就燒掉健保166億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示,CT、MRI都屬於高價檢查,但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費,且重複檢查也可能暴露過多輻射,導致健康疑慮,因此認為醫院開立相關檢查前,應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查,再決定是否再次開立檢查單。
因此,健保署從107年元旦起,建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,不需要花費200-600元燒錄影像,醫師也可以即時調閱檢查報告,節省醫院作業流程與花費。
同時健保署亦於107年10月起,建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師,且針對醫師調閱後發現影像不良者,也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。
健保署表示,將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理,並提醒民眾勿過度檢查,經醫師檢視病人病史才是專業把關!健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形,使醫療處置更周延,民眾也得到健康。
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菲議員擔憂打工外僑太多 衝擊菲人就業
(中央社記者林行健馬尼拉20日專電)菲律賓媒體報導,外籍人士來菲打工愈來愈多,業界估計已達到40萬人,菲國參議員擔心菲律賓人工作機會被剝奪,要求勞工部展開調查。
菲國網路媒體Rappler報導,勞工部長貝約(Silvestre Bello III)昨天在預算質詢會上說,過去18個月來,有4萬名外籍人士在菲國取得外僑工作許可證,其中2萬5000人是中國人。
但參議院少數黨領袖戴瑞隆(Franklin Drilon)質疑數據的準確性。
戴瑞隆說:「我不相信只有4萬人。業界人士告訴我,光是在大馬尼拉地區就有40萬名外籍人士打工。」
他補充,這些外籍人士大多受聘於菲律賓境外博弈業者,也就是網路博弈公司,以靠近馬尼拉灣的巴賽市(Pasay)為例,就有10萬人。
但貝約回應,勞工部的數字正確,多出來的外籍打工人士可能沒有工作許可證,亦即非法就業。
貝約表示會調查勞工部各地分處的資料,確保申請工作許可證的外籍人士符合所有條件,而且是在菲人無法勝任這些工作的情況下發出。
報導引據菲國法律指出,政府只能針對菲律賓本國人沒有能力或意願從事的工作,簽發外僑工作許可證,外籍人士需持外僑工作許可證去移民局申辦工作簽證。
戴瑞隆認為,允許外籍人士在網路博弈公司工作,剝奪了菲律賓人的就業機會。
另一名參議員比亞努維瓦(Joel Villanueva)也質詢說,政府必須調查這些境外博弈業者,2016年時,勞工部向克拉克(Clark)經濟特區發出235張外僑工作許可證,但移民局幹員臨檢時,卻逮捕了1173人。
比亞努維瓦說:「這就是合法打工者與非法打工者的比例,我相信在境外博弈產業的比例更高。」
參議員們所提到的中國人(Chinese),可能泛指華人,包含了台灣人、香港人、馬來西亞與印尼華人等。(編輯:陳永昌)1070920






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