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季節轉換好憂鬱？女性比男性要更當心
記者李鴻典／台北報導
近日天氣多變，一下陽光普照，穿著夏季衣物；或溫度急轉直下，將厚重衣服從衣櫃開封。氣候的紊亂，是否也讓你情緒跟著紊亂？在高緯度的北半球，因缺乏日照易引起｢季節性情感疾患｣，也導致冬季臨床憂鬱症增加；研究顯示，百分之90生活在哥本哈根的人受到某種程度的影響，如睡眠或飲食紊亂，約有百分之5的人在冬季出現臨床憂鬱症。
▲憂鬱（圖／翻攝自Pixabay）
但根據一份2018年10月發表於《歐洲神經精神藥理學》的研究指出，某些人，特別是女性，即使她們身上帶有導致憂鬱症的基因，仍可以透過整年維持或增加血清素來避免憂鬱症的發生。
在過去科學家已發現，女性及帶有5-HTTLPR短對偶基因的人發生｢季節性情感疾患｣的機率較高。這種遺傳變異決定了血清素轉運體的功效。此次研究由丹麥哥本哈根科學團隊進行，研究對象為23位丹麥年輕人，其帶有憂鬱症的HTTLPR遺傳易感性，為測量大腦中血清素轉運體及血清素水平，受試者在夏季時接受兩次腦部掃描(正點子斷層掃描)，及在冬季時進行兩次追蹤掃描。
結果顯示，從夏季到冬季，血清素轉運體蛋白的水平平均下降了百分之十，尤其女性更為明顯。有一些帶有遺傳傾向，被認為可能會罹患｢季節性情感疾患｣者卻能控制血清素轉運體蛋白量的產出，這意味著他們能夠調節從腦中排出多少量的血清素：如此一來，他們變得更有能力對抗憂鬱症。有能力對抗｢季節性情感疾患｣的女性在冬季調降了比男性更多的大腦血清素轉運蛋白。一般來說，能抵抗｢季節性情感疾患｣者在不同季節裡都保持相同水平的血清素。
林口長庚醫院精神科劉嘉逸醫師說明，台灣因地形氣候的關係，較少罹患季節性情感疾患，主要與日照有關，在高緯度、晝短夜長的地區較常發生。腦中血清素功能低與憂鬱症是相關連的，臨床有效的抗憂鬱劑，大多能提升腦部血清素功能。
目前科學實證出不少能提升腦部血清素功能的「非藥物方法」，如多做讓自己快樂的活動、保持運動的習慣，建議從事戶外的運動，同時有適度足夠的日光照射，能提升血清素功能；且也能從飲食下手，研究證實食物中缺乏色胺酸會造成憂鬱，色胺酸是大多數膳食蛋白質的必然成分，像牛奶、紅肉、魚、雞鴨、蛋等。正常人飲食要缺乏色胺酸幾乎不可能，所以只要均衡飲食即可。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，女性罹患憂鬱症比例比男性高，已被許多研究證實。最近正逢季節轉換時期，預防陷入憂鬱更要靠自己，可從兩方面著手，第一覺察情緒並認識憂鬱症症狀，當不想再做本來感興趣的事、什麼事都提不起勁、悲傷沮喪、無故想哭、負面思考加劇，甚至是不想存在…，出現這些症狀時，就需求助專業。
第二積極讓身體產生對憂鬱有作用的激素，因日照已被證實為有效的天然抗鬱劑，可以預防血清素從大腦中流失，所以安排戶外運動，或規律的日常生活、休息及飲食都是預防之道。當發現身旁的親人或朋友，有憂鬱症症狀的現象，不妨多一份關心與了解，如無法改善或協助對方，建議陪同就醫，尋求專家診斷及治療。
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開會臉抽搐「怪模怪樣」嚇人 高階主管的他竟是肝癌轉移腦
▲男子開會途中臉部不自覺抽搐，竟是肝癌細胞轉移腦部險要命。（照/亞大醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
有肝病千萬別輕忽！台中一名55歲、擔任高階主管的男子，本身患有B肝，卻沒有定期追蹤，近半年來，經常頭痛，臉部更常不自覺抽搐，主持公司會議常因怪模怪樣的表情、嚇壞旁人，引起竊竊私語，就醫檢查才驚見顱內有顆約3.5公分的腫瘤，確診是肝癌細胞轉移到腦部。
亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示，男子經腦部核磁共振發現顱內腫瘤後，緊急安排手術切除，病理報告進一步指出腫瘤為肝癌組織，研判應為肝癌細胞轉移。
男子原以為存活機率不高，但仍選擇積極接受肝癌栓塞治療，並配合標靶藥物控制，目前病情穩定，也讓醫療團隊大感欣慰。
亞大醫院肝膽胃腸科主任陳政國說，男子雖然自知患有Ｂ型肝炎，但卻未定期回診檢查，屬於肝癌高危險群，而透過腹部超音波檢查，發現其肝臟有單一顆約4公分腫瘤、分布在右肝葉，確診為肝癌，因為靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部。所幸治療至今，完全無復發或殘存腫瘤。
陳政國指出，癌細胞易從原發部位轉移到其他器官，以男子為例，當癌細胞突破小血管屏障，隨血液循環流到腦部後，就「落地生根」長出惡性腫瘤，才會接連出現頭痛、抽搐等不適。
肝轉移至腦部的狀況較為罕見，陳政國說，存活率多半不超過半年，但隨著醫學進步，仍有機會透過栓塞，配合標靶藥物治療，控制且延長生命，只要持續積極配合治療，仍有治癒的機會，而有B型和C型肝炎者，因罹患肝硬化、肝癌的機率較一般人高，一定要定期追蹤。
照片來源：亞大醫院提供
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